Allt fler drabbas av utmattningssyndrom och orsakerna samt konsekvenserna av syndromet debatteras flitigt i medierna. Mindre fokus ligger dock på vad som krävs för att den som drabbats ska kunna bli rehabiliterad. I det här inlägget berättar PBM-psykologen Natalie Szablowski Engdahl, om deras digitala utmattningsrehabilitering – Utmattningshjälpen – och dess framgångsrika behandlingsresultat.
PBM är en av aktörerna i Stockholms läns landstings Vårdval ”långvarig smärta och/eller utmattningssyndrom”. En av dem som varit med från starten är Natalie Szablowski Engdahl, leg psykolog och enhetschef vid PBM Citys mottagning - en av PBMs två mottagningar som arbetar inom Vårdvalet.
PBMs arbetssätt
På mottagningarna arbetar ett 30-tal psykologer, läkare, fysioterapeuter och rehabiliteringskoordinatorer med multimodal rehabilitering av utmattningssyndrom, vilket innebär att rehabiliteringen inbegriper såväl fysiologiska och medicinska som psykologiska och sociala insatser. Sedan ett år tillbaka erbjuder PBM även ett digitalt rehabiliteringsupplägg. Detta innebär att fler kan få ta del av behandlingen oavsett var de bor.
– Rent yrkesmässigt är det oerhört stimulerande att arbeta multimodalt, det vill säga i ett väl sammansvetsat multiprofessionellt team. Min upplevelse är att vi verkligen erbjuder en högkvalitativ rehabilitering som håller och det är också något som våra patienter håller med om. Det kan vi tydligt se i våra resultatuppföljningar som visar på signifikanta förbättringar av patienternas stressymtom, säger Natalie.
Det multimodala arbetssättet innebär att alla yrkeskategorier finns samlade runt patienten professionellt, både i det fysiska och digitala programmet. Natalie tror att det viktigaste för individerna är att de kan känna trygghet i att behandlarna, som team, har en samlad kunskap om just ”mig som patient” och att man till exempel inte behöver berätta samma historia om och om igen. Arbetssättet gör också att patienterna får olika perspektiv på sin situation genom att de får träffa olika vårdprofessioner.
Det senaste året har cirka 1400 individer genomgått PBMs utrednings- och rehabiliteringsprogram för utmattningssyndrom. Rehabiliteringen utgår från KBT, med fokus på beteendeförändringar, arbetsåtergång och ökad funktion i vardagen. I korthet innebär den digitala rehabiliteringen att patienterna har en till två videobesök i veckan och samtidigt jobbar med digitala behandlingsmoduler. I behandlingsprogrammet på plats har patienterna två till tre mottagningsbesök i veckan och mellan besöken utför de aktivt hemuppgifter.
– Flera av de patienter som kommer till oss är redan sjukskrivna på del- eller heltid och kommer på egenremiss eller på remiss från läkare eller psykolog. Orsakerna bakom utmattningssyndromet kan vara blandade – både arbetsrelaterade och privata. Vissa av dem befinner sig i en tidig fas av sin utmattningsdiagnos medan andra har varit sjukskrivna en längre tid.
Hur ser rehabiliteringsprogrammet ut?
Rehabiliteringsprogrammet är indelat i olika moment: individuella besök, teambesök och fysioterapeutisk gruppbehandling. Behandlingen innehåller även digitala behandlingsmoduler som man arbetar med på egen hand under hela behandlingsperioden samtidigt som man får hjälp av psykologen via en chattfunktion. Centrala teman i behandlingen handlar till exempel om hur man tillgodoser sina behov via återhämtningsbeteenden, hur man hanterar prestationskrav och hur man hittar en god och hållbar balans mellan nedvarvning och fysisk aktivitet. En viktig del av behandlingen är även att man tillsammans med teamet får stöd i och aktivt jobbar med arbetsåtergång. Detta görs till exempel via planering av arbetsanpassningar via arbetsgivarmöten och planering av sjukskrivning via teamets läkare.
Psykologens tema handlar till exempel om hur man sätter gränser och reglerar kraven på sig själv och hur man hittar balans mellan påfyllning och förbrukning. Fysioterapeutens tema handlar om att hitta rutiner och balans i den fysiska aktiviteten och strategier för nedvarvning – det vill säga att reglera energiförbrukningen och hitta strategier för effektivare påfyllning. Temat hos läkaren är sjukskrivningsprocessen, den somatiska statusen och eventuell läkemedelsbehandling och temat hos rehabiliteringskoordinatorn är patientens arbetssituation och arbetsupptrappning.
Majoriteten av de som genomgått rehabiliteringsprogram kommer tillbaka till arbetslivet igen eller kan trappa upp sin arbetstid. De senaste utvärderingarna visar bland annat att patienterna fått en avsevärt bättre livskvalitet och att de signifikant förbättrats avseende sina stressymtom, till exempel vad gäller ångest, depression och sömnsvårigheter. Behandlingsresultaten visar även på att den digitala behandlingen ger likvärdiga resultat jämfört med den behandlingen vi erbjuder på våra mottagningar i Stockholm.
– Att få ta del av så här fina resultat är även belönande för oss i teamet – det vill säga att få ett kvitto på patienternas tydliga framsteg efter genomgången rehabilitering. Det gör mig både stolt och glad, säger Natalie.
Symptom på utmattning? Här kan du göra ett självtest eller skicka in en egenremiss.
Är du vårdgivare? Här kan du läsa mer om Utmattningshjälpen och skicka remiss.
